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鼻息肉,鼻中隔狭窄治疗法

作者:佚名  文章来源不详 录入时间:2006-12-18 19:42:49

 
    鼻子.很急!     鼻息肉,鼻中隔狭窄有什么好的治疗方法,还有什么药物可用.我很着急.一感冒就犯病,希望得到大家的帮忙.谢谢了!     版主回复:     Re:Re:鼻子.很急!     可以手术治疗,祝您好运!!!     鼻息肉 (nasal polyp)为一常见鼻病,好发于双侧筛窦,单侧者较少。发生于上颌窦的息肉多经自然孔发展到后鼻孔,称为上颌窦后鼻孔息肉。本病以手术治疗为主要措施,但有复发倾向,可加用病因治疗。     发病机理: 病因不明,学说甚多,仍无定论。但现在多趋于多因素病因学,即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。变态反应:由于变态反应在鼻部多次发生,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉;慢性炎症:慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受 、支气管哮喘有密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生。鼻息肉为一高度水肿的疏松结缔组织,组织间隙明显扩大。失神经支配的腺体扩张,血管通透性增高。这种病理变化更易促进息肉的发展。     临床症状: 根据鼻息肉的大小,可出现持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾等症状,其程度视息肉大小和部位而异。鼻息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,此时鼻分泌物较多,且常有头痛。后鼻孔息肉可致呼气时鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口,可引起耳鸣和听力减退。     诊  断: 根据症状和检查,鼻息肉的诊断并不困难。但对成年人单侧鼻息肉、特别是单侧术后复发以及表面溃烂易出血的息肉,须取活组织检查。但对新生儿或幼儿的单侧鼻内柔软肿物,则不应自鼻内取活组织检查,以免遇到脑膜脑膨出而致发生脑脊液鼻漏和脑膜炎。同时,还应与以下疾病鉴别;鼻腔恶性肿瘤,凡单侧进行性鼻塞,反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭、外鼻变形、面部麻木、剧烈偏头痛、一侧鼻腔内有新生物等临床表现时,必须施行活检,明确诊断;鼻咽纤维血管瘤,纤维血管瘤基底广,多在鼻腔后段及鼻咽部,偏于一侧,不能移动。表面可见血管、色红、触之较硬,易出血,有鼻塞、鼻出血史,多见于男性青少年。鼻腔内翻性乳头状瘤,外形如多发性鼻息肉,表面粗糙不平,色灰白或淡红。多发生于一侧鼻腔,手术时易出血,术后易复发,并可恶变故须重视病理检查。     辅助检查: 鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物,触之感觉柔软、不痛,可移动,一般不易出血 。早期息肉因其体形小, 故有时须用1%麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。后鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义。X线鼻窦拍片也属必要。活组织检查可进一步明确诊断。     治  疗: 治疗原则是手术摘除鼻腔及鼻囊内的息肉,以解除鼻塞。但本病有复发倾向,有些病人虽经多次手术,尚难根治。故尚应针对病因进行治疗。如矫正鼻中隔偏曲,施行中鼻甲切除及筛窦开放术,改变机体的变态反应状况,术后鼻腔以丙酸倍氯米松气雾剂喷雾等,可减少复发机会。     预  防: 防止接触过敏性物质,加强锻炼身体,防止鼻腔炎症发生
责任编辑:支诚
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